什么是人工耳蜗?

添加时间： 点击量：1386

　　人工耳蜗是一种电子装置,能帮助重度及深度耳聋的患者重获听觉.它是用一个电极通过耳蜗直接刺激听神经,通过传导路向大脑听觉中枢发放电信号,产生听觉反应.通俗地讲,电子耳蜗实际上代替了损坏的耳蜗毛细胞的功能(将声信号转换为电信号)。由于受到电流刺激的听神经纤维的位置与频率相关，因此产生的听觉具有良好的频率特性。它主要由植入耳蜗的电极(植入体)和佩在体外的言语处理器等组成。

　　人工耳蜗与助听器有何不同?

　　人工耳蜗是一种模拟耳蜗功能的声电换能装置。由麦克风、语言处理器、传送器和植入部分组成，其中植入部分经手术植入体内，其余部分则戴在体外。在极重度感音神经性听力损失的病人，人工耳蜗将编码后的电信号越过受损的耳蜗毛细胞，通过植入的电极直接刺激残余的听神经元而恢复听觉;而助听器则是一个声音放大器，利用患者匠残余听力来听取声音。

　　人工耳蜗的工作原理

　　人工耳蜗把接收到的环境声音转换成编码的电信号，传入耳中刺激听神经纤维，由听神经将信号传入大脑产生听觉。其基本工作过程如下：

　　1、 麦克风接收声音，并通过导线将其传至言语处理器。

　　2、 言语处理器对声音进行数字化、过滤、编码等处理，并将编码信号经导线传至传输线圈。

　　3、 传输线圈将编码信号通过耦合传至皮下的接收/刺激器。

　　4、 接收/刺激器对编码信号进行解码。

　　5、 按信号选择一定位置的电极，刺激耳蜗内的听神经纤维，听神经兴奋并传入大脑，产生听觉。

　　接受人工耳蜗植入的标准

　　人工耳蜗可以帮助各种年龄的患者，包括先天性耳聋和后天性耳聋的患者。当患有重度和深度耳聋，助听器无法奏效时，就可考虑接受人工耳蜗植入。耳聋患者特别是儿童，应迟早接受人工耳蜗的植入，缩短耳聋的时间，抓住儿童学习语言的黄金时期，以获得重好的康复效果。

　　注意：只有专业医生吸听力学家才能对是否可行人工耳蜗植入提出建议。

　　植入都的选择标准：

　　1、 双耳重度或深度感音神经性耳聋

　　2、 年龄大于18个月

　　3、 助听器及其他助听装置无法改善听力

　　4、 无手术禁忌症

　　5、 具有改善听力的强烈愿望

　　6、 家庭的支持

　　7、 有对人工耳蜗的正确认识和适当的期望值

　　8、 针对儿童患者需要一套完整的听力语言康复教育计划

　　人工耳蜗植入前的评估程序：

　　患者提出植入要求——初步医学评估和会谈——听力学评估和会谈——佩戴助听器评估

　　——医学评估和会谈——术前言语评估——心理评估——汇总谈话——术前讨论——同意植入。

　　其中：

　　听力学评估包括：1、耳聋的程度 2、耳聋的原因

　　医学评估包括：1、X光、CT、核磁共振等以了解耳蜗听神经及中枢的情况。

　　2、患者是否适合全身麻醉

　　3、患者是否患其它疾病，限制手术。

　　佩戴助听器评估：判断助听器对听力的帮助程度

　　会谈包括：1、对患者病情、病因进行了解

　　2、对患者及家属的心理进行了解

　　3、向患者和家属介绍人工耳蜗知识

　　4、帮助正确认识人工耳蜗，结合患者具体情况树立正确的期望值。

　　人工耳蜗植入前为什么要试戴3~6个月的助听器

　　人工耳蜗植入前试戴助听器，可以促使神经触突活化与联系，帮助聋儿认识声音，提高听敏度，建立初步的聆听习惯;通过训练可对对声音刺激做出相应的动作反应，为术后人工耳蜗的开机、调试程序的顺利进行打下良好的基础;同时为术后患者对声音的理解、言语概念的重新建立等方面起到促进作用。也是患者适应“异体”和实践验证是否配戴助听器效果欠佳，适合人工耳蜗植入适应症所必须的过程。

　　植入人工耳蜗后马上就能听清声音吗?

　　人工耳蜗可以为听神经纤维提供声音的信号，但对于从未听到过声音，或长时间丧失听觉的人来说，仍需要时间去适应，去学习，这就是术后的听力言语康复训练，人工耳蜗可以为聋人打开迈向有声******的大门，但是要走出这扇门，融入外面的精彩世界，得靠自己及家人的努力。

　　人工耳蜗植入者听到的声音

　　人工耳蜗是通过电刺激帮助听障患者听到声音的，所以它提供的声音和健听耳听到的声音会有些差异。差异的大小因人而宜。通过语后聋的植入者反馈，有的人觉得听别人说话像在电话里说话的声音;而有的人觉得像在水里说话的声音;有的则说像卡通片里说话的声音，但不管怎么说，他们听到的都是可识别的言语声，不是有些人想像的“嘀嘀”电报声。虽然音质可能与耳聋前或戴助听器的感觉不一样，但这通过学习很快就能熟悉并适应。

　　植入人工耳蜗后有何得益?

　　调查表明许多植入者的自信心增强，在社交场合更活跃、投入，获得了更多的就来机会，同时也改善了与家人朋友以及周围人的关系，儿童植入者通过人工耳蜗听到声音并籍此进行康复训练，可学习说话、与人沟通，对日后参与社会和家庭生活有良好的帮助。许多家长指出，孩子使用人工耳蜗后通过康复训练，能主动发声和与人交流，利用人工耳蜗听到的声音纠正发音，并学习语言。目前已有许多儿童植入者通过康复，进入正常学校学习，从而获得更多受教育的机会和就业机会。

　　哪些因素会影响人工耳蜗植入后的效果?

　　影响人工耳蜗植入效果的因素包括：

　　(1) 致聋原因;

　　(2) 内耳神经纤维情况;

　　(3) 耳聋时间的长短;

　　(4) 发生耳聋时的年龄;

　　(5) 手术植入时的年龄;

　　(6) 对获得或恢复听力的渴望程度;

　　(7) 期望值;

　　(8) 康复训练情况。

　　为何需尽早手术?

　　研究发现，耳聋时间越短，人工耳蜗植入后的效果越好。因为耳聋的时间越长，听神经一直得不到声音信号的刺激，功能会退化。更重要的是，对语前聋的儿童来讲，由于人在4岁前处于言语形成的黄金时期，所以越早植入对孩子的语言学习越有好处。年龄偏大的孩子错过了******时机效果会差些。

上一篇：如何判断孩子是否自闭？
下一篇：在语言训练中注意的问题